В Санкт-Петербурге шестеро сотрудников СПб ГБУЗ ГССМП обратились с исковым заявлением в Кировский районный суд. Связано это с тем, что райадминистрация четыре раза выносила решения по заявлениям истцов об отказе в предоставлении единовременной выплаты медработникам, пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим COVID-19, на основании того, что инфицирование истцов произошло при обстоятельствах не связанных с непосредственным оказанием помощи пациентам.
Об этом сообщила объединённая пресс-служба судов Санкт-Петербурга.
Фельдшеры и медицинские сестры СПб ГБУЗ ГССМП утверждают, что соответствующими актами они признаны медицинскими работниками, пострадавшими вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Административные истцы просят суд решения об отказе отменить и обязать ответчика принять решения о выплате.
Ассоциация аптечных учреждений «Союзфарма» направила в Госдуму предложение о привлечении врачей к административной ответственности за отказ в оформлении рецептов на лекарства. Организация предлагает ввести штрафы от трёх до пяти тысяч рублей в том числе и в качестве предупреждения аналогичных нарушений в будущем.
По данным «Фармвестника», ассоциация просит выступить с подобной инициативой председателя комитета по охране здоровья Дмитрия Морозова.
«Союзфарма» предлагает следующую формулировку: «Отказ медицинского работника в оформлении рецепта на лекарственный препарат при наличии показаний к его применению влечет наложение административного наказания на медицинских работников, имеющих право назначать лекарственные препараты и выписывать рецепт, в порядке, установленном законодательством РФ, в виде административного штрафа в размере от трех до пяти тысяч рублей».
По мнению «СоюзФарма», принятие такой специализированной нормы необходимо «в целях пресечения злоупотребления должностным положением со стороны медицинских работников, а также в целях обеспечения гарантий граждан на своевременное получение необходимого лекарственного препарата».
Президент Национальной Медицинской палаты Леонид Рошаль заявил, что не завидует президенту, правительству и министерству здравоохранения, так как им приходится решать сложные задачи. «Ну, что сделает Мурашко, если, действительно, не хватает врачей? Ну, не хватает!» – отметил Рошаль.
Но, самое главное – сделать нам нужно правильные выводы из этой ситуации: «В том числе – и при формировании бюджета, которое сейчас идет в Госдуме. И, даже понимая всю сложность экономической ситуации, в минус нам уходить нельзя ни в коем случае. 5-6% ВВП обязательно нужно оставлять на здравоохранение. Эта инфекция уйдет, другая придет, и что еще будет, неизвестно», – рассказал Рошаль в интервью «KP.RU».
По его словам, мы должны, прежде всего, заботиться о здоровье народа и создать систему «биологической безопасности», и не только.
«Мы понимаем, чтобы деньги были, надо, чтобы промышленность заработала, а чем больше будет различных ограничений, тем хуже и промышленности, и всей экономике. Сложно…», – заключил он.
Минздрав Кемеровской области провёл проверку после смерти пациентки на приёме у терапевта в поликлинике. В итоге ведомство выявило нарушения в работе фельдшера «скорой» по приёму вызовов, так как ранее она дала рекомендации женщине по телефону, не передав вызов в службу. При этом ухудшение состояния также связано с поздним обращением пациентки за медпомощью – за несколько дней до этого к ней приезжала бригада «скорой», гражданка от госпитализации отказалась. Фельдшер получила дисциплинарное взыскание.
Об этом сообщили «РИА Новости».
Информация о смерти женщины в больнице появилась в соцсетях 9 ноября. Отмечалось, что пациентка умерла в очереди на прием к врачу, куда ее доставили родственники, не дождавшись скорой помощи в течение двух дней. Позже местные СМИ со ссылкой на источник, знакомый с ситуацией, сообщили, что женщина умерла в кабинете врача в Ленинск-Кузнецкой райбольнице, когда ее в тяжелом состоянии приняли без очереди. Региональный минздрав по данному случаю начал служебное расследование, свою проверку по поручению министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко начал и Росздрав.
«Мы закончили служебную проверку, выявлено нарушение правил приема вызовов фельдшером по приему вызовов отделения скорой медицинской помощи Центра охраны здоровья шахтеров. Вызов фельдшер выслушала, но, к сожалению, не передала в нарушение должностной инструкции на обслуживание, дала рекомендации по дальнейшему ведению или лечению, и вызов не был передан на станцию скорой помощи, на обслуживание бригадой скорой медицинской помощи», – рассказала первый замминистра регионального Минздрава Елена Зеленина.
Замминистра добавила, что утяжелению состояния пациентки способствовало и то, что та поздно обратилась за медицинской помощью, а до этого отказывалась от госпитализации.
«К сожалению, имело место быть и позднее обращение пациентки за медицинской помощью, она длительное время лечилась сама, вызов этот был повторным 8 числа (8 ноября – ред.), 5 числа бригада скорой медицинской помощи к пациентке выезжала, она отказалась от госпитализации – это явилось одной из причин утяжеления состояния», – добавила Зеленина.
Она подчеркнула, что несмотря на все это медработники, участвовавшие в оказании медпомощи умершей пациентке и допустившие нарушения, привлечены к дисциплинарной ответственности.
«Также к дисциплинарной ответственности привлечены организаторы здравоохранения, те, которые должны контролировать этот процесс организации оказания медицинской помощи», – подытожила Зеленина.
Депутат Комитета по соцполитики ЗСО Челябинской области Степан Фирстов раскритиковал работу Минздрава после доклада министра здравоохранения региона Юрия Семёнова. «Я сегодня не понял, готовы ли мы к борьбе с коронавирусом, готовы ли обеспечить всех нуждающихся лекарствами. Мы заслушали доклад министра об этом, но лекарства без врачей не работают», – прокомментировал депутат.
Об этом сообщил «Znak.com».
По словам депутата Степана Фирстова, в Челябинской области за девять месяцев 2020 года почти в два раза выросла потребность в медицинских кадрах. Если на конец 2019 года не хватало 1539 специалистов, то спустя девять месяцев их число выросло до 2954 человек.
«Мы сегодня заслушали доклад министра здравоохранения об обеспечении лекарствами, в том числе для больных с COVID-19. Но лекарства без врачей не работают. Если ничего не сделать, то скоро лечить людей будет некому. Предлагаю создать рабочую группу, которая займется поиском решений этой проблемы», – подчеркнул Степан Фирстов.
«Руководителям ведомств не нужно думать, что, если они выступят с длинным докладом и предоставят много цифр, они тем самым покажут свою компетентность. Говорить нужно лаконично и конкретно. Я сегодня не понял, готовы ли мы к борьбе с коронавирусом, готовы ли обеспечить всех нуждающихся лекарствами», — резюмировал услышанное спикер ЗСО Владимир Мякуш.
Глава Минздрава Юрий Семенов ответил, что «практически готовы». Проблемы с рядом препаратов есть, но они решаются.
В Москве в больнице для лечения пациентов с коронавирусом в Коммунарке во время пуско-наладочных работ произошёл разрыв трубы с кислородом в сооружении, которое ещё не введено в эксплуатацию.
«На территории временного госпиталя больницы в Коммунарке завершена ликвидация последствий разгерметизации кислородной линии рядом с одним из временных сооружений. Данный инцидент не представляет опасности для пациентов и медицинского персонала больницы», – рассказал «Коммерсанту» замдиректора Научно-практического центра экстренной медицинской помощи Депздрава Москвы Сергей Гуменюк.
Он подтвердил, что в результате разрыва трубы никто не пострадал. В блоке, где произошла разгерметизация, больных не было. Все пациенты соседних блоков госпиталя уже переведены в рядом стоящие сооружения. Сергей Гуменюк отметил, что ситуация находится на контроле у главного врача Дениса Проценко и департамента здравоохранения столицы.
«Вчера вечером у одного из корпусов резервного госпиталя произошла разгерметизация линии, подающей газы. Несмотря на то, что в этом корпусе пациентов не было, мы приняли решение о немедленном внутригоспитальном перемещении пациентов из соседних корпусов. Ни в момент инцидента, ни в процессе переезда пострадавших пациентов или сотрудников не было», – написал главврач больницы Денис Проценко на своей странице в Facebook.
Как сообщалось ранее, в Челябинске в горбольнице № 2, где лечат пациентов с коронавирусной инфекцией, произошёл взрыв на кислородной станции. По предварительным данным, причинами могли стать разгерметизация баллона объёмом в два куба или нарушения при монтаже или эксплуатации оборудования, так как оно новое и использовалось впервые. Пациентов эвакуировали сначала во временное помещение в спорткомплексе на стадионе Елесиной, а затем в другие медучреждения города, 13 пациентов сразу доставлены в реанимационное отделение. Жертв и пострадавших при пожаре нет.
Впервые опубликованы подробные результаты комиссионной судмедэкспертизы по калининградскому делу экс-главврача роддома Елены Белой и неонатолога, анестезиолога-реаниматолога Элины Сушкевич, которых обвиняют в убийстве недоношенного новорожденного. Согласно заключению экспертов, смерть ребёнка наступила от парентерального введения заведомо смертельной дозировки сульфата магния.
По данным экспертов, Ахмедов О. О. родился живым, его жизнеспособность определялась живорождённостью, сроком гестации более 22 недель, массой в 700 граммов и длиной тела 34 сантиметра, а также отсутствием врождённых пороков развития, несовместимых с жизнью.
«Причиной смерти Ахмедова О.О. явилось острое парентеральное[1] отравление сульфатом магния, обусловленное его токсическим действием вследствие внутривенного введения этого лекарственного препарата в дозе значительно превышавшей предельно допустимую», – сказано в заключении комиссии.
По их данным, это подтверждается быстрым темпом наступления смерти новорожденного ребенка (свидетельствует жидкое состояние крови), признаками гипотонии (сосудистого коллапса) – запустение полостей сердца, синусов твердой мозговой оболочки и сосудов основания головного мозга, малокровие артериальных сосудов сердца; характерными признаками умирания вследствие токсического действия ионов магния; а также обнаружением значительного количества ионов магния в органах новорожденного Ахмедова О.О.[2] (концентрация магния в печени – 304,94 мкг/г, в почке – 351,36 мкг/г, в желудке – 432,98 мкг/г),
На основании перечисленных фактов, эксперты сделали вывод, что Ахмедову О.О. магния сульфат был введен не по показаниям и в заведомо в токсической дозе, а для его применения имелись абсолютные противопоказания.
«Таким образом, смерть Ахмедова О.О. наступила вследствие острого парентерального отравления сульфатом магния, что соответствует следственным данным, то есть «смерть Ахмедова О.О. могла наступить в результате введения в пупочный катетер лекарственного препарата «Магния сульфат» (раствор для внутривенного введения 250 мг/мл) в объёме 10 мл (в дозе 3570 мг/кг) при указанных (в постановлении) обстоятельствах.
Необходимо отметить, что имевшийся у Ахмедова О.О. респираторный дистресс-синдром новорожденных (болезнь гиалиновых мембран), в данном случае, не явился причиной его смерти. Об этом свидетельствуют:
– установленная причина смерти – острое парентеральное отравление сульфатом магния;
– характер и быстрый темп умирания ребенка, не характерный для респираторного дистресс-синдрома новорожденных;
– удовлетворительные («не жесткие») параметры вентиляции легких аппаратом ИВЛ;
– снижение параметров искусственной вентиляции легких (с 60% до 40% кислорода в дыхательной смеси);
– высокая сатурация (насыщение) кислорода в крови (выше 95%) незадолго до наступления смерти;
– нормальные показатели газового состава крови (данные КОС) за несколько минут до смерти;
– отсутствие признаков отека легких, разрывов альвеол, легочного кровотечения, субплевральных (под висцеральную плевру) и субэпикардиальных (под эпикард) кровоизлияний.
Как сообщалось ранее, впервые опубликован ход расследования дела и позицию обвинения. Свидетели рассказали, почему ребёнка сначала спасали, а потом решили убить его и записать мертворождённым. По словам одной из основных свидетелей по делу – завотделением новорожденных Татьяны Косаревой, – сфальсифицировать данные, а также «избавиться» от недоношенного ребёнка решила главврач роддома Елена Белая. Ребёнок родился ночью с весом 714 граммов и до утра дежурная бригада врачей оказывала необходимую помощь маленькому пациенту, но после ежедневного совещания, на котором Белая узнала о том, что родился такой недоношенный ребёнок, ситуация начала меняться.
Президент Национальной Медицинской палаты, президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии заявил, что о проблемах влечении коронавируса. Он отметил, что бывали случаи, когда врач приходил к больному лишь на девятые сутки.
По словам врача, причиной этого являются дефицит кадров, большая нагрузка на врачей и нехватка транспорта для выезда к пациентам, передаёт «KP.RU».
«В числе важных проблем– обеспечение врачей транспортом, – заявил Леонид Михайлович. – Сейчас текущая, как мы говорим, потребность составляет около 3 тысяч машин. И спасибо волонтерам – более тысячи их – на личных автомобилях – возят докторов на вызовы».
«Волонтеров привлекают также для работы в поликлиники и в колл-центры. Надеюсь, это избавит людей от другой беды, когда они часами не могут дозвониться до медучреждения. Я сам здесь куда-то звонил, очень долго ждал. И сейчас, где колл-центры работают, где-то даже и за 10 минут можно получить ответ», – рассказал Рошаль.
Также, по словам Рошаля, важное направление – дистанционная врачебная консультация. Считается, что это один из самых хороших методов, и он внедрен уже в 71 регионе России. Всего где-то свыше трех тысяч врачей этим занимается.
Как сообщалось ранее, премьер-министр России Михаил Мишустин заявил, что необходимо сократить время ответов на звонки в скорую помощь от пациентов, чтобы каждый мог своевременно получить консультацию или медпомощь.
В филиале Курганской поликлиники № 1 в Заозёрном, где перед открытием медучреждения собралась огромная очередь за талонами на получение больничных листов, начала работу дополнительная медкомиссия.
Об этом сообщила пресс-служба оперштаба Курганской области.
С 19 ноября в филиале Курганской поликлинике номер 1 в начала работу ещё одной врачебной комиссии, которая будет выдавать больничные листы. Это позволит ежедневно выдавать около 180 листов временной нетрудоспособности вместо 100. Об этом рассказал и. о. главврача медучреждения Владимир Безлер. Он объяснил, что таким образом можно будет сократить очереди. 18 ноября, например, длинная очередь собралась перед поликлиникой ранним утром – люди пришли заранее, чтобы получить талон.
Владимир Безлер обратился к жителям города, которые нуждаются в выписке и попросил граждан не приходить до открытия поликлиники – талонов много, врачи работают до позднего вечера и постараются принять максимальное число пациентов.
«У нас сложилась очередность среди пациентов, которые обращаются за получением листков временной нетрудоспособности. Для сокращения очередей мы принимаем следующие меры: у нас налажен обзвон пациентов, у которых пришли отрицательные мазки, которые готовы к выписке. Приглашаем их на определенное время. Дополнительно мы ввели электронную запись, где вы можете записаться через портал poliklinika45 или по телефону: 25-03-03 и тоже прийти к определенному времени.
Кроме того, с сегодняшнего дня мы дополнительно организовали заседание ещё одной врачебной комиссии и пропускная способность у нас повысится практически в 2 раза. То есть раньше мы принимали около 100 человек, а теперь планируем принять в пределах 180 человек – выписывать больничные листы», – отметил Владимир Безлер.
Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков заявил, что сейчас по всей России ощущается острая нехватка врачей. «Они в очередной раз проявляют абсолютный героизм. Это первое. Что касается зарплаты врачей, то сейчас они должны быть в приоритете в любом регионе», – отметил Песков.
«Сейчас везде ощущается нехватка врачей, вы знаете, что врачи работают в экстремальных условиях, они в очередной раз проявляют абсолютный героизм и, наверное, каждый раз мы должны говорить врачам спасибо за это. Это первое. Что касается зарплаты, то, безусловно, наверное, сейчас зарплаты врачей должны быть в приоритете в любом регионе. И поэтому здесь каждый регион должен регулировать эту деятельность в зависимости от возможностей», – передаёт слова Дмитрия Пескова «РИА Новости».
Пресс-секретарь президента РФ также напомнил, что регионы получали отдельные деньги в связи с коронавирусом и имеют возможность их использовать.
Как сообщалось ранее, президент России Владимир Путин поручил выделить регионам 15 миллиардов рублей на борьбу с коронавирусной инфекцией. Порядка 10 миллиардов из них должны пойти на закупку средств индивидуальной защиты, тестов для диагностики и улучшение материально-технической базы. Остальные пять миллиардов – на приобретение лекарств для лечения COVID для амбулаторных больных.
В Омске 50-летний пьяный житель Москвы беспричинно нанёс удары по лицу 34-летнему нейрохирургу во время оказания медицинской помощи. Мужчину доставили в приёмное отделение с гематомой на лице. После оказания первой медпомощи, его отправили на осмотр к нейрохирургу. В кабинете нетрезвый мужчина набросился на врача. Персонал медучреждения с помощью тревожной кнопки вызвал отряд Росгвардии.
Об этом сообщила пресс-служба вневедомственной охраны.
Прибывшие сотрудники Росгвардии задержали нападавшего и передали его для дальнейшего разбирательства в отделение полиции. Оказалось, что мужчина ранее был неоднократно судим.
О самочувствии врача после нападения не сообщается.
В Екатеринбурге добавили 10 новых бригад «скорой» для того, чтобы отправлять их на вызовы с подозрением на коронавирус. Их сформировали из всех заведующих подстанциями и троих завотделениями. Медработники рассказали, что количество вызовов с лета заметно выросло, поэтому главврач СМП Игорь Пушкарёв принял такое решение.
По данным «e1.ru», теперь на каждой подстанции есть бригада, выезжающая к пациентам с симптомами, похожими на COVID-19.
«Это справедливо, потому что до этого к пациентам с коронавирусом выезжали врачи и фельдшеры только нескольких подстанций. А заведующие поступали не очень честно — брали в месяц несколько ковидных вызовов и получали выплаты в полном объеме. В то время как другие работали день и ночь», — рассказал врач скорой.
Но медики сказали, что в этом есть и минусы. Чтобы сформировать новые бригады, руководство приняло решение перевести фельдшеров из действующих бригад в новые.
«То есть они не нашли новых фельдшеров, а забрали у бригад. И теперь работать гораздо сложнее — нужно как минимум таскать тяжелых пациентов, по 100 килограммов», — рассказал врач скорой.
В оперативном штабе информацию подтвердили: «Такое решение в период эпидемии приняли руководители структурных подразделений станции скорой медицинской помощи имени В. Ф. Капиноса. Всего сформировано десять бригад с четырнадцатью заведующими подстанциями и тремя завотделениями. Вместе со старшими фельдшерами они сформировали бригады и с 29 октября выезжают к жителям Екатеринбурга, у которых подозревается COVID-19».
Оперштаб подчеркнул, что заведующие, которые вышли сейчас на «передовую», врачи высшей категории с огромным опытом работы и высокой квалификацией. Кроме того, все медики, несмотря на административные должности, оставались практикующими врачами скорой.
По словам главного врача станции Игоря Пушкарева, когда он обратился к своим коллегам с просьбой подумать, могут ли они сейчас, в эпидемический сложное время, полноценно «выйти в поля», совместить это с основной работой, все они тут же согласились.
Как сообщалось ранее, врач в Свердловской области считает, что к Новому году в регионе может вырасти смертность от хронических заболеваний, так как целый ряд пациентов из-за пандемии может остаться без медицинского обслуживания.
В России с 2012 года на 36,8% снизилась смертность от острых нарушений мозгового кровообращения. Об этом сообщил замминистра здравоохранения РФ Олег Салагай. Он рассказал, что в стране была реализована масштабная сосудистая программа, которая позволила существенным образом сократить смертность от сосудистых заболеваний.
«Эта программа неоднократно заслуживала высокой оценки в том числе со стороны Всемирной организации здравоохранения. В целом с 2012 года смертность от острых нарушений мозгового кровообращения в нашей стране снизилась на 36,8%, что является очень серьезным результатом. И этот результат связан с реализацией сосудистой программы, переоснащением медицинских организаций», – передаёт слова Салагая «Будущее России».
Как рассказал Салагай, почти 300 медорганизаций в России были переоснащены и дооснащены медицинским оборудованием в 2019 году.
«Это несколько тысяч единиц медицинского оборудования, очень большой объем дополнительных мощностей, которые передаются в практическое звено», – добавил он.
«Надо сказать, что объем таких операций как эндоваскулярные вмешательства, что является очень важным с точки зрения лечения сосудистой патологии, сегодня беспрецедентно увеличился и на 2019 год составлял более 250 тыс. таких операций, а всего лишь годом ранее этих операций было почти на 50 тыс. меньше. Очень важный результат», – заключил Салагай.
Как сообщалось ранее, в первой декаде текущего года смертность от болезней системы кровообращения в РФ снизилась на 6,7% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составила 216 567 случаев. Такая тенденция наблюдалась в 73 регионах.
Председатель подкомитета по вопросам обращения лекарственных средств, развитию фармацевтической и медицинской промышленности Комитета Госдумы по охране здоровья Александр Петров заявил, что одним повышением зарплат в отрасли кадровую проблему не решить. По его словам, необходимо искать новые стимулы для медработников.
«Нет, не едут за два миллиона рублей врачи в сельское поселение Еврейской автономной области», – передаёт его слова «Медвестник».
Депутат уверен, что медработники просто устали и, несмотря на стимулирующие выплаты за работу в условиях эпидемии COVID-19, многие хотят уйти в отпуск, а многие просто увольняются.
«Нужны другие стимулы, нам нужно серьезно думать о кадрах», – уверен депутат.
Как сообщалось ранее, в центральном НИИ Минздрава выяснили, что при введении медработникам стимулирующих выплат за борьбу с коронавирусом главы медучреждений использовали это в качестве предлога для снижения других видов начислений. Из-за этого средние показатели заработной платы за первое полугодие 2020 года не изменились или выросли незначительно.
Замминистра здравоохранения России Евгений Камкин заявил, что в Омской области планируют создать единый координационный центр для служб скорой помощи после скандала со «скорой» у здания Минздрава. Несколько дней назад в Омске несколько бригад медработников привезли больных коронавирусом пациентов к ведомству, так как им за целый день не нашлось места ни в одном медучреждении.
Об этом сообщила пресс-служба Минздрава России.
В результате проверки Евгений Камкин отметил, что создание в регионе единого для координационного центра служб скорой помощи позволит избежать сбоев при маршрутизации пациентов.
«Так как в основном жители всей области получают помощь в медицинских организациях города, возникают заторы, когда потоки скрещиваются в одной медицинской организации и, соответственно, формируется очередь на госпитализацию. Произошедший на днях инцидент, на наш взгляд – сбой в системе при переходе от ручного режима маршрутизации пациентов к полуавтоматическому, так как полностью автоматический режим ввести без полной цифровизации всех учреждений здравоохранения нельзя. Эти ситуации можно предупредить, если будет создан единый координационный центр, куда будет стекаться информация о пациентах, которых планируется госпитализировать из районов, и он будет управлять потоками», – сообщил Камкин.
Он добавил, что в Омской области на сегодняшний день создали достаточный резерв лекарств и мест в больницах.
Как сообщалось ранее, Замминистра здравоохранения Омской области Анастасию Малову отстранили от работы. Это произошло после того, как несколько машин скорой помощи привезли пациентов с подозрением на коронавирус к зданию министерства, так как их отказывались госпитализировать во всех медучреждениях города. После такого «протеста» больным всё же нашлись места в БСМП-2. А Росздравнадзор начал проверку по этому поводу.
В Томской области из-за коронавируса и других респираторных заболеваний на больничном находятся 168 сотрудников скорой помощи. Из-за этого в регионе начинает ощущаться острый дефицит медпомощи. Для решения проблемы в лечебную сеть решили направить 1,1 тысячи студентов-медиков.
Об этом в интервью на портале «Область здоровья» сообщила член комитета по охране здоровья Татьяна Соломатина.
Она отметила, что ситуация уже становится критической, так как система облздрава испытывает огромную нагрузку.
По её словам, людей в первую очередь волнует невозможность дозвониться в поликлиники и в скорую помощь.
«Сегодня на станции скорой помощи 168 человек находится на больничном листе. Это, по сути, приближается к одной трети от числа людей, которые работают на станции скорой помощи. Болеют водители, болеют медсестры, болеют врачи», – отметила Соломатина.
Сейчас в поликлиниках становится мало средних медработников, потому что они все работают в ковидных госпиталях. Поэтому также Татьяна Соломатина попросила областную администрацию уже сейчас провести аттестацию среди тех студентов-медиков, которые ещё не имеют сертификата среднего медицинского работника.
Как сообщалось ранее, в первичном звене здравоохранения Удмуртии более 1000 медицинских сотрудников поликлиник находятся на больничном. Это – 441 врач, 653 медсестры и 42 человека младшего медперсонала.
Правительство России выделило Минфин один миллиард рублей из резервного фонда для передачи средств Федеральному фонду ОМС. Эти деньги должны пойти на модернизацию государственной интегрированной информационной системы в сфере обязательного медицинского страхования.
Соответствующее постановление опубликовано на портале нормативных и правовых актов.
В результате ФФОМС должен завершить проектирование и разработку программного обеспечения не менее трёх цифровых сервисов государственной интегрированной информационной системы в сфере ОМС и подключить к ней не менее пяти тысяч пользователей.
Контроль за целевым и эффективным использованием выделенных средств будет осуществлять Минздрав России.
В Забайкалье суд обязал Чернышевскую центральную районную больницу выплатить 2,3 миллиона рублей моральной компенсации родителям, у которых при родах умер ребёнок. Следствие выяснило, что у роженицы были осложнения и показания к кесаревому сечению, но врач принял решение о родоразрешении естественным путём. В результате девочка родилась мёртвой, у неё произошло обвитие пуповины вокруг шеи. Судмедэксперты установили, что между неверными действиями врача и смертью ребенка имеется причинно-следственная связь.
Об этом «Сибирь.Реалии» сообщила адвокат Анастасия Коптеева.
В марте 2018 года Марина Судейкин поступила на дородовую госпитализацию в приёмное отделение ЦРБ. Ночью она проснулась от болей в животе, ближе к утру боль стала невыносимой. Дежурный врач Александр Карпов осмотрел беременную. На тот момент у роженицы уже были серьезные осложнения. Для спасения жизни ребенка необходимо было провести кесарево сечение. Однако врач принял решение о консервативном родоразрешении.
В показаниях Марина Судейкина отметила, что она чувствовала от Карпова запах алкоголя. В результате девочка родилась мёртвой, у неё произошло обвитие пуповины вокруг шеи. Судмедэксперты установили, что между неверными действиями врача и гибелью ребенка имеется причинно-следственная связь.
Вначале было возбуждено уголовное дело в отношении Карпова по статье “причинение тяжкого вреда здоровью”. По словам адвоката, врач смог искусственно затянуть процесс и избежал наказания из-за истечения срока давности привлечения к уголовной ответственности. Коптеева отметила, что Карпов состоял на наркологическом учёте, тем не менее руководство больницы допускало его до приёма больных. Кроме того, он и сейчас работает врачом, но уже в другой больнице.
После прекращения уголовного дела был подан гражданский иск к районной больнице. Решение было принято в пользу истцов.
Как сообщалось ранее, в Ростовской области возбудили уголовное дело по факту смерти годовалого ребёнка. Родители уверены, что в этом виноваты врачи, которые не оказали необходимой помощи и «буквально довели маленького пациента от лёгкого недомогания до остановки сердца». По данным Генпрокуратуры, 30 августа в связи с плохим самочувствием бригадой скорой помощи несовершеннолетний был госпитализирован в педиатрическое отделение с диагнозом «неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения». Минздрав региона заявил о готовности к служебной проверке. По данным ведомства, труп ребенка направлен на судебно-медицинскую экспертизу, устанавливаются причинно-следственные связи, включая вопросы допущенной халатности врача. В настоящее время правоохранительные органы изъяли всю медицинскую документацию из медучреждения.
Врач одной из подстанций волгоградской скорой помощи на условиях анонимности рассказал, почему старается не попадать на вызовы с температурой, что ему положены только 162 рубля за час прямого контакта с пациентом с подозрением на коронавирус, а также о том, что общие бригады сейчас работают больше специализированных, но при этом не имеют ни средств защиты, ни доплат.
Его полный рассказ – в материале «v1.ru».
— До недавнего времени скорая помощь работала исходя из категории срочности вызовов, — рассказывает собеседник. — Степень срочности определял диспетчер в зависимости от того, какую информацию передал ему человек, вызывающий бригаду. Далее вызов передается на соответствующую подстанцию, и уже там диспетчер решает, насколько приоритетен этот вызов по сравнению с другими. К сожалению, наша скорая помощь имеет определенную нехватку ресурсов. Поэтому может быть и так, что к моменту поступления вызова все бригады будут заняты. Поэтому вызов попадает в очередь. Безусловный приоритет — вызовы на чрезвычайные ситуации, ДТП, взрывы, пожары, ранения, инфаркты, внезапные потери сознания, судороги. Там, где более-менее ясно, что без экстренной помощи человек умрет или станет инвалидом. Есть вызовы менее срочные — повышение давления, обострение старой травмы. Примерно в эту же категорию попадают и вызовы к людям с температурой — человеку с симптомами ОРЗ, который при прочих равных условиях вполне может обратиться в поликлинику. Бывало и такое, что в приеме этих вызовов просто отказывали, предлагая обратиться в поликлинику. Это находится в компетенции диспетчера. Но даже если этот вызов приняли, очередь до него может дойти очень нескоро.
На скорой есть градация — экстренные вызовы и вызовы неотложные. В случае экстренного вызова бригада должна доехать за 20 минут. И это основной показатель работы скорой. Доезд на вызовы неотложные, когда бригада может приехать и через несколько часов, как я знаю, не учитывается. Но сейчас ситуация немного поменялась. Пришла инфекция, которая может протекать как ОРВИ и вызвать осложнение до летального исхода. Исходя из этого повышенного внимания немного сдвигается и приоритет вызова. Да, он так же останется вызовом неотложным, но если поступят одновременно два вызова — один к человеку на улице без сознания и второй — к человеку с температурой, то даже в нынешних условиях к человеку без сознания бригада поедет быстрее. Но если поступят вызовы с жалобой на головную боль и на температуру, то приоритет отдадут температурящему. Но никогда бригада не поедет в первую очередь на температуру. Никогда.
— С марта, когда начали уделять более пристальное внимание пациентам с температурой, руководство озадачилось обеспечением безопасности сотрудников, — продолжает врач. — На каждую подстанцию выделили по одному автомобилю. Не бригаду — а именно автомобиль. Точно такую же карету скорой помощи, как и все остальные, за тем лишь исключением, что внутри она была завешана пленкой для ускорения обработки после вызова. Машина стояла на территории подстанции, и когда поступал вызов, где мог находиться инфицированный или контактный пациент, бригада возвращалась на подстанцию, одевалась в защитные костюмы, меняла автомобиль и выезжала на вызов. Затем бригада возвращалась, разоблачалась, меняла машину и ехала работать дальше. На своей машине. Но сложность этого способа в том, что все Mercedes, на которых работают бригады, в аренде у частной организации. Водители — тоже. А дополнительные машины, выделенные для пациентов с коронавирусом, принадлежат станции скорой помощи. И никто не может посадить водителя чужой организации на другую машину. Поэтому, какой придумали выход из ситуации? В городе есть шесть машин станции скорой медицинской помощи. Четыре реанимобиля и две спецбригады психиатрической помощи. Эти водители могли пересаживаться на спецмашины, и иногда получалось так, что спецбригада оставалась без машины только потому, что водитель уехал к пациенту с коронавирусом. Не будем говорить о том, что эти постоянные перегрузки — неудобно. Это занимает время, которого может не быть у пациента.
Спустя примерно две недели было принято решение о создании отдельной подстанции, работающей только с коронавирусом. Да, работники этой подстанции контактируют между собой, но риск распространения болезни минимален — в пределах одной подстанции. Но при этом три машины есть в Кировском районе и одна — в Тракторозаводском. На обычной подстанции. Понимаете? С этого момента смысл в предотвращении распространения инфекции исчезает начисто, а риск заразить крупную подстанцию увеличивается в разы. Но при этом подстанция Кировского района перестала обслуживать свои вызовы. Но люди-то от этого болеть не перестали. Поэтому пациентов поделили между собой подстанции в Красноармейском и Советском районах.
Есть нормы по обеспечению населения бригадами скорой помощи. Одна машина должна приходиться на 10 тысяч населения. Нормы специально устанавливались таким образом, чтобы при поступлении экстренного вызова всегда была свободная машина. Но в России есть всего два города, где эти нормативы не действуют — Волгоград и Сочи. В силу своей длины. Да, Кировский район небольшой по численности населения, но при этом он один из самых протяженных. И до него нужно еще доехать из Красноармейского или из Советского. Следовательно, дополнительная нагрузка на подстанции, которых не хватает для обслуживания своего района.
— Сейчас в СМИ очень широко освещается вопрос оплаты труда медработников. Пишут, что врачей завалили деньгами. Что будут платить даже тем, кто контактирует с потенциально зараженными. В реальности все немного не так. Есть два постановления губернатора Волгоградской области. Первое касается работников стационаров, работающих с уже подтвержденными диагнозами. Мы же, врачи скорой, объективно не можем поставить диагноз, можем только заподозрить. Единственное исключение — медперевозка человека с подтвержденным диагнозом из одной больницы в другую. Это единственный возможный случай подтвержденного контакта. Но это, опять же, делают спецбригады.
Но представьте себе, какой пласт пациентов с симптомами простуды, но у которых нет подтверждения COVID-19. С этими пациентами приходится контактировать всем. Спецбригады, «заточенные» под перевозку пациентов с инфекцией, выезжают либо на перевозку, либо когда информация, которую сообщает человек при вызове скорой, позволяет отнести его к группе риска. Если этого нет, то с большой вероятностью помогать такому человеку поедет обычная бригада. И вот второе постановление как раз регламентирует оплату труда тем, кто контактирует с потенциально зараженными. И там уже, во-первых, совсем другие суммы, а во-вторых, оплата идет за фактически отработанное с подозрительным пациентом время. Если доктор все свое рабочее время проводил с такими пациентами — он получит около 22 тысяч рублей. Но это просто невозможно. Объясню, почему. Любая простуда у нас сейчас воспринимается как коронавирус. Получил вызов — время контакта пошло. Вызов закрыл — время остановилось. Я ради интереса посчитал и выяснил, что доплата за риск — 162 рубля за час контакта. Смешно. Но самое что интересное — это постановление подразумевает денежные выплаты и работникам немедицинских специальностей, которые задействованы в разрешении ситуации с коронавирусом и работают в усиленном режиме. Определения «усиленный режим» для врача я так и не смог найти. Да, есть усиленный режим для полиции, когда на улицы выходит больше людей. Но медики и так работают кто на полторы ставки, кто на две. Просто потому, что денег, получаемых за работу на одну ставку, элементарно не хватает на жизнь. А усиленный режим — это как? Работать на три ставки?
— Бригады, заточенные под COVID-19, выезжают в полной экипировке — респиратор, костюм, маска, две пары перчаток. Нам же при получении вызова с температурой положено использовать другие средства защиты. Нам дадут респиратор, очки, хирургический костюм. Но класс и степень защиты на порядок ниже, чем у специализированной бригады. Получается вообще забавно. У врачей прибавилось нагрузки, поскольку люди болеют не только коронавирусом, при этом у них нет костюмов, которые могли бы защитить их от вируса, и плюс к этому они фактически лишены компенсации. Несмотря на то, что мы также контактируем с потенциально зараженными пациентами. Да, в костюме работать тяжело, но это, во-первых, защита, во-вторых, бригада за это получит компенсацию. У нас же — дополнительная нагрузка, как следствие — уменьшение времени на отдых, снижение иммунитета и повышение риска заразиться.
— Я знаю, что в прошедшую смену водителя машины реанимации из Красноармейского района забрали для работы на спецподстанции Кировского района. Утром он вернулся и рассказал, что действительно подстанцию в Ворошиловском районе планируют переоборудовать по типу Кировской. Но эта информация полуофициальная, подтверждения ее у меня нет. Но реально — количество пациентов с высоким риском инфицирования коронавирусом увеличивается. Сейчас работают три бригады на юге и одна на севере Волгограда. Центр, Дзержинский районы не закрыты. Видимо, поэтому и пытаются переоборудовать подстанцию Ворошиловского района. Но это — мои догадки, однозначно подтвердить или опровергнуть информацию о перепрофилировании я не могу. Мы задавали уже похожие вопросы руководству — но они пока остались без ответа. По рекомендациям Минздрава, все, у кого есть симптомы простуды, должны потенциально рассматриваться как пациенты с коронавирусной инфекцией. Но почему на эти вызовы должны ездить мы? Ведь мы все общаемся между собой, знаем реальную нагрузку. Машины с Кировской подстанции за день могут не выехать ни разу. Да, понимаю, что если начнется пик заболеваемости, то им не позавидуешь. Но конкретно сейчас нагрузка на них резко снижена. Да, работают в костюмах, да, есть риск заразиться, да, они получат за это компенсацию. Но мы — мы работаем без средств защиты, работаем больше — и за это не получим ничего. Я очень надеюсь, что всех температурящих больных будут отдавать бригадам с лучшей экипировкой. Я не гонюсь за выплатами, я просто не хочу принести домой эту заразу, и я готов заведомо не попадать на такие вызовы, не получить компенсационных выплат, чем получить эти выплаты, рискуя здоровьем своей семьи.
Следственный комитет России продолжает расследование уголовного дела о торговле новорожденными детьми от суррогатных матерей. Планируются новые задержания и аресты одиноких мужчин, которые воспользовались ЭКО и услугами сурмам. Им могут предъявить покупку ребёнка.
Об этом сообщил ТАСС источник в правоохранительных органах.
«В рамках расследования дело будет дополнено новыми эпизодами торговли детьми, следствие планирует ряд арестов новых фигурантов дела из числа одиноких мужчин, граждан РФ, которым детей родили суррогатные матери при помощи процедуры ЭКО», – сказал источник. Он пояснил, что эти мужчины, в соответствии с законом, не могли быть донорами при экстракорпоральном оплодотворении, «так как у них нетрадиционная сексуальная ориентация». Им может быть предъявлено обвинение в покупке детей.
Он уточнил, что СК планирует завершить расследование уголовного дела к концу года.
В свою очередь адвокат Игорь Трунов, представляющий интересы обвиняемых, арестованных ранее в рамках этого дела, подтвердил эту информацию и заявил, что намерения следствия являются незаконными и необоснованными.
«В отношении одиноких мужчин, которые воспользовались ЭКО с 2014 года, СК собирается провести так называемую люстрацию, так как следствие считает, что нетрадиционная ориентация и нарушения, которые с ними связаны, являются квалифицирующими признаками. По нашему закону для проведения ЭКО действительно указана только семейная пара и одинокая женщина, а одиноких мужчин нет. Также указано, что это способ медицинской помощи, лечение бесплодия, поэтому одинокий здоровый мужчина в России не может пользоваться этой системой, так как его не от чего лечить», – рассказал он.
По его словам, следствием изъяты все документы с 2014 года, в которых содержится информация о тех мужчинах, «кто прошел через фирмы “Росюрконсалтинг” и “Европейские суррогатные технологии”, в том числе медицинский центр суррогатного материнства. “СК стал вызвать одиноких отцов на допрос, выяснять с кем они заключали договора и предупреждать их, что органы опеки и попечительства будут забирать и перенаправлять детей в детдом, пока идет следствие. В настоящее время известно о десяти одиноких отцах – это те, кого СК пытается вызвать на следственные действия и кому планирует предъявить обвинение в торговле детьми, им хотят вменить их покупку, а самих детей признать потерпевшими», – уточнил Игорь Трунов.
Как сообщалось ранее, Двое из восьми фигурантов дела о торговле детьми от суррогатных матерей дали признательные показания и заключили сделку со следствием. За смягчение наказания менеджер Валентина Чернышева и юрисконсульт Роман Емашев обещали полностью признать вину, содействовать следствию, изобличить участников и их роли, раскрыть способы конспирации и другое.
